长水一一
这个医生被刑拘不冤！
2岁男童呕吐送医遭漏诊不幸身亡，医院被判赔146万、首诊医生被刑拘。
今天看到一则新闻，2岁孩子呕吐就医，在离家最近的抚州健强第五医院住院，被诊断为肠梗阻，结果一直保守输液治疗，最终并发感染性休克，死亡的事。
看完整个就医过程，孩子实在是太可惜了。
本人是普外科医生，小儿肠梗阻，首先要排除外科原因引起的。最常见的原因就是嵌顿疝，还有就是肠套叠，这两种的最常见也是最需要急诊处理的。越早期发现越好处理，嵌顿疝早起手法还纳几率很高，早期肠套叠予以充气灌肠解开套叠的几率也很高，都可以避免手术和后续的并发症。
但是这两种情况，如果不及时处理，嵌顿的肠管缺血坏死，最终引起肠穿孔、感染性休克，脓毒血症，该患儿死因正是如此。
这个患儿被误诊，主要原因就是值班医生自以为是，没有给患儿查体，嵌顿疝只要脱下裤子，就能看到大腿根上方，有个鼓包，就是嵌顿的肠管。
有人会说，万一小孩肥胖，嵌顿的肠管又不多，可能看不到举局部包块那？
看不到也能摸得到，皮下会摸到有一个类圆形的小包块，实在拿也准，可以做一个彩超，就能明确了。
所以这就是为什么医生看病，必须查体，我从医20年，遇到嵌顿疝的小儿，基本都能手法复位，肠管通了，症状马上缓解。当然，后续还需要做个腹股沟疝修补的小手术即可。
我就曾经遇到过一个吐奶的小儿患者，因为是冬天穿得厚，当地乡医就没仔细查体，认为是消化不良。家人通过熟人电话问我，我直接让他们把小儿裤子脱下来，家属电话里就说大腿根鼓个包，跟这个小孩一模一样，让家人抱着试着哄睡了，然后轻轻一挤压，嵌顿的肠管就回去了。
所以，如果家长看到小孩无故哭闹或许呕吐什么的，一定要看看是不是疝气，另外一定要及时就医。
这个医疗事故真的是医生的责任，不能推卸！
